Äidin masennuslääkkeistä vauvalle terveyshaittoja

Odotusaikana SSRI-masennuslääkkeitä käyttävät naiset synnyttävät pienipainoisempia vauvoja ja lääkkeet voivat vahingoittaa vastasyntyneen keuhkoja, osoittaa laaja kanadalainen tutkimus. Havainto puhuu SSRI-lääkkeiden rutiininomaista käyttöä vastaan raskausajan masennuksen hoidossa, kirjoittavat psykiatrit elokuun Archives of General Psychiatry -lehdessä. Muiden tutkimusten mukaan E-EPA tarjoaa tehokkaan ja turvallisen vaihtoehdon.

Lastenlääkäri Tim F. Oberlanderin johtama työryhmä (University of British Columbia, Vancouver) kävi läpi vuosina 1998–2001 lähes 120 000 elävänä syntyneen vauvan äidin terveystiedot. Heistä 14 % oli diagnosoitu masentuneiksi. Heistä valittiin analyysiin 1 451 sellaista naista, jotka olivat käyttäneet SSRI-lääkkeitä. Heidän vauvojensa terveydentilaa verrattiin siten 14 234 vauvaan, joiden äideillä oli myös todettu masennusta, mutta ei ollut lääkitty. Kummassakin ryhmässä masennus oli vakavuudeltaan vertailukelpoinen (äidit kaltaistettiin).

Masennuslääkkeitä käyttäneiden äitien vauvoilla oli merkittävästi enemmän hengitystieoireita (13.9% vs 7.8%), keltatautia (9.4% vs 7.5%) ja syöttämisongelmia (3.9% vs 2.4%) ja heitä piti hoitaa kauemmin synnytyssairaalassa kuin verrokkivauvoja. Lääkkeitä käyttäneiden äitien monet vauvat olivat syntyneet ennen 37. raskausviikkoa ja olivat pienikokoisia.

"Havaintomme puhuvat SSRI-lääkkeiden rutiininomaista käyttöä vastaan raskaudenaikaisessa masennuksessa. Äidin lääkitys ei näytä vähentävän vastasyntyneen terveyshaittoja, kuten tähän asti on uskottu"; Oberlander sanoo Reutersin uutistoimistolle.

Oberlander TF, Warburton W, Misri S et al. Neonatal Outcomes After Prenatal Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants and Maternal Depression Using Population-Based Linked Health Data. Arch Gen Psychiatry. 2006;63:898-906 [Abstract] [Psychiatry Source]

Tohtori Tolosen kommentti

Äidin SSRI-lääkket voivat vaurioittaa sikiön aivoja ja keuhkoja nostamalla niiden verenpainetta (lue raportti). Maailman Terveysjärjestön (WHO) 72 maasta keräämien tietojen mukaan raskaana olevan naisen SSRI-lääkkeiden käyttöön liittyy lapsessa syntymän jälkeen ilmaantuneita vieroitusoireita: kouristuksia, vapinaa, ärtyneisyyttä ja epänormaalia itkua. Lancetissa v 2005 julkaistussa raportissa tällaisia tapauksia oli 93. Paroksetiini (Seroxat) liittyy 64:ään, fluoksetini 14:een, sentraliini (Zoloft) 9:ään ja sitalopraami (Celexa) 7:ään tapaukseen.

Lääkejättien Pfizer ja GlaxoSmithKline palveluksessa oleva Pittsburghin yliopiston psykiatrian ja gynekologian professori Kathrine L. Wisner vakuuttaa nortriptyliinin ja sertraliinin olevan turvallisia rakauden aikana (Health Day). Toisaalta hän suosittaa ravintolisiä, mm. omega-3:a, naisten masennuksen ehkäisyyn ja hoitoon.

Kalifornian yliopiston psykiatrian apulaisprofessori Victoria Hendrick ja Arizonan yliopiston psykiatri M.P. Freeman suosittavat omega-3-rasvahappoja raskaudenajan masennuksen ehkäisyyn ja hoitoon (Hendrick 2003; Freeman 2006). Freeman, Wisner, Stoll, Hibbeln, Peet, Marangell, Keck ja Richardson – joiden töitä Bio-Vitan sivuilla selostetaan – kuuluuvat uuteen American psykiatriyhdistyksen (APA) komiteaan, joka suosittaa omega-3-rasvahappoja mielenterveysongelmien ehkäisyyn ja hoitoon. Komitean mielestä omega-3:lla ei ole haittavaikutuksia, mutta niiden hyödyt sydän- ja mielenterveydelle (erityisesti masennukseen ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön) ovat ilmeiset (McMamara 2006).

Tänä vuonna Suomessa synnyttää noin 60 000 naista. Heistä noin 8000 potee raskaudenaikaista ja/tai synnytyksen jälkeistä masennusta. Suosittelen kaikille odottaville äideille masennuksen ennalta ehkäisyyn ja hoitoon E-EPAa ja muita turvallisia ravintoaineita. Lisäksi ne suojaavat vastasyntynyttä allergioilta ja infektioilta ja lisäävät heidän älykkyyttään.

Masennuslääkkeet haittaavat sikiön aivojen kehitystä
Kalaöljyn käyttö odotusaikana lisää lapsen älykkyyttä
E-EPA paransi vakavan raskausajan masennuksen
Raskausajan ravintolisät
Totuus Omega-3:sta" TV1:ssä (Prisma)

Aiheeseen liittyviä muita julkaisuja

1. Chiu CC, Huang SY, Shen WW, Su KP. Omega-3 fatty acids for depression in pregnancy (Letter). Am J Psychiatry. 2003 Feb;160(2):385. [Free full text]
2. Hendrick Victoria. Alternative treatments for postpartum depression. Psychiatric Times 2003;20; 8 [Full text]
3. Gallagher S. Omega 3 oils and pregnancy. Midwifery Today Int Midwife. 2004 Spring;(69):26-31. Review. [PubMed]
4. Freeman MP. Omega-3 fatty acids and perinatal depression: A review of the literature and recommendations for future research. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2006 Aug 21; [PubMed]
5. McNamara RK. The emerging role of omega-3 fatty acids in psychiatry. Editorial. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2006 Aug 22.


Pääkirjoituksen ja muita Cinninnatin yliopiston psykiatrian professorin Robert McNamaran uusia omega-3-artikkeleita voi pyytää maksutta emaililla Bio-Vitasta info@biovita.fi

Omega-3-tutkimuksia masennuksessa