Sydänlääkärit suitsuttavat E-EPAn erinomaisuutta sydänterveydessä

E-EPA-kalaöljy on nyt lääkärilehtien otsikoissa. Amerikkalaiset sydänlääkärit, jotka edustavat alla mainittuja tunnettujen yliopistosairaaloiden sydänklinikoita, julkaisivat tammikuussa 2020 Vascular Health and Risk Management -lehdessä perusteellisen kirjallisuuskatsauksen E-EPAn (Icosapent Ethyl) ja muiden kalaöljyjen vaikutuksista sydänterveydessä.

Kalaöljyn vaikutuksia sydänterveyteen on tutkittu paljon viime vuosikymmeninä ja paljon on saatu ei-positiivisia tuloksia (peruskalaöljyillä ja väkevämmilläkin EPA + DHA -yhdistelmillä), mutta E-EPAlla (1,8 g – 4 g/vrk) tehdyt tutkimukset ovat tuottaneet hienoja positiivisia tuloksia: kohonneet triglyseridit ja tulehdusmarkkerit alenevat, sydänkohtaukset ja aivoinfarktit vähenevät merkitsevästi käypään (statiini)hoitoon verrattuna.

Paruskalaöljy

Peruskalaöljyt sisältävät vain 30 % omega-3-rasvahappoja, vaikka myyntipakkauksissa usein annetaan toisenlainen käsitys. Peruskalaöljyillä tehdyt tutkimukset ovat tuottaneet pettymyksiä. Sitä vastoin E-EPA sisältää vähintään 90 % puhdasta EPA-rasvahappoa, joka on tehokasta sydän- ja mielenterveydelle.

Peruskalaöljy ja E-EPA

Kuva. Peruskalaöljyssä on vain 30 % omega-3-rasvahappoja (EPA + DHA), loput 70 % ovat muita (turhia ja jopa haitallisia) rasvahappoja. E-EPAa saa Suomessa 90-prosenttiseksi väkevöityinä kapseleina, joihin on lisätty D3-vitamiinia. E-EPA antaa hyvän hoitovasteen pienellä päiväannoksella. Masennuksen ehkäisyssä ja hoidossa E-EPA on aivan omaa luokkaansa, sillä EPA on ainoa antidepressivinen omega-3-rasvahappo.

Kardiologit pohtivat katsauksissaan, miksi väkevöity puhdas E-EPA näyttää ylivoimaiselta kalaöljyltä statiineja syövien potilaiden sydän- ja verisuoniterveydelle (Mason ym. 2020).. Ja ennen kaikkea, kuinka suuren pitää päiväannoksen olla, jotta saadaan toivottu vaikutus. Lisäksi katsauksessa kerrotaan vielä kesken olevista uusista tutkimushankkeista. Artikkelin voi lukea kokonaisuudessaan maksutta alla olevasti linkistä.

AstraZenica-lääkefirman STRENGHT-tutkimus (EPA+DHA-yhdistelmä, omega-3-karboksyylihappoa sisältävällä EPANOVALLA) keskeytettiin, koska tuote ei antanut toivottuja tuloksia.

Onko jo aika erottaa toisistaan EPAn ja DHA:n vaikutukset sydän- ja aivoterveydessä, kysyvät amerikkalaisen Columbia-yliopiston ja englantilaisen Southhamptonin yliopiston maailmankuulut kalaöljytutkijat Richard J. Deckelbaum ja Philip C. Calder pääkirjoituksessaan Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care -lehdessä (2020). He toteavat, että näillä kahdella omega-3-rasvahapolla on erilaiset biologiset vaikutukset elimistössä. EPA on tehokkaampaa kuin DHA sydänterveydessä ja masennuksessa, toteavat myös englantilaiset ja argentiinalaiset kardiologit ja farmakologit/biokemistit (Valejo-Vaz ym. 2020). Siksi puhdas väkevöity EPA avaa uusia ehkäisy- ja hoitomahdollisuksia kardiologiassa ja psykiatriassa. Harvardin kardiologit selostavat katsauksessaan, kuinka E-EPA eroaa muista kalaöljyistä ja miksi se suojaa sydäntä ja verisuonia muita paremmin (Mason ym. 2020).

Mason RP, Libby P, Bhatt DL. Emerging Mechanisms of Cardiovascular Protection for the Omega-3 Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid [published online ahead of print, 2020 Mar 26]. Arterioscleroris,Thrombosis and Vascular Biology 2020;ATVBAHA119313286. doi:10.1161/ATVBAHA.119.313286
Jia X, Koh S, Al Rifai M, Blumenthal RS, Virani SS. Spotlight on Icosapent Ethyl for Cardiovascular Risk Reduction: Evidence to Date. Vascular Health and Risk Management. 2020;16:1–10. Published 2020 Jan 9. doi:10.2147/VHRM.S210149 Free Full Text
Deckelbaum RJ, Calder PC. Editorial: Is it time to separate EPA from DHA when using omega-3 fatty acids to protect heart and brain? Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2020;23(2):65–67. doi:10.1097/MCO.0000000000000632


Vallejo-Vaz AJ, Corral P, Schreier L, Ray KK. Triglycerides and residual risk]. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2020;10.1097/MED.0000000000000530. doi:10.1097/MED.0000000000000530 [published online ahead of print, 2020 Feb 7].

Tohtori Tolosen kommentti

Yhdysvaltain Sydänliitto valitsi E-EPAlla tehdyn REDUCE-IT-tutkimuksen vuoden 2019 parhaaksi tutkimukseksi sydäntautien alalla.

"E-EPA pienensi sydän- ja verisuonitautien riskiä 25 prosenttia [nykyiseen käypään hoitoon verrattuna] statiineja syövillä henkilöillä, joiden triglyseridit olivat koholla. Yhdysvaltain lääkevirasto (US Food and Drug Administration, FDA) hyväksyi REDUCE-IT-tutkimuksen tulosten perusteella joulukuussa (2019) E-EPAn lääkkeeksi sydän- ja verisuonitautien vähentämiseen," kirjoittaa FDA tiedotteessaan. Se on uutisoitu laajasti maailmalla, muun muassa MEDSCAPE-sivustolla (linkki alla).

FDA tiedostaa, että sydän- ja verisuonitauteihin tarvitaan [nykyisen käyvän hoidon ohella] lisähoitoa", sanoo FDA:n apulaisjohtaja tohtori John Sharretts FDA:n tiedotteessa. “Tämän päivän [E-EPAn] hyväksyntä [lääkkeeksi] tarjoaa aktiivisen lisähoidon potilaille, joiden triglyseridit ovat koholla ja joilla on sydäntauti, [ollut] aivohalvaus, diabetes tai muita sydäntaudin riskitekijöitä."

AHA Names Top Heart Disease, Stroke Research Advances of 2019

FDA approves use of drug to reduce risk of cardiovascular events in certain adult patient groups. FDA News Release 13.12.2019

Japanissa on parhaillaan (alkaen 2013) käynnissä RESPECT-EPA-tutkimus, jossa 3 900 sepelvaltimotautia sairastavalle statiinien syöjälle annetaan joko 1 800 mg/vrk E-EPAa tai lumetta. Tuloksia odotellaan vuonna 2022.