Uutta tietoa: E-EPA ja sydäntaudit

Amerikkalaiset kardiologit ovat julkaisseet uuden analyysin ANCHOR-tutkimuksesta, jossa E-EPA (4 g/vrk) alensi merkitsevästi kolmessa kuukaudessa kohonneita triglyseridejä statiineihin + lumevalmisteeseen verrattuna. Kokeeseen osallistui 702 henkilöä, joiden seerumin triglyseridit olivat koholla ja jotka söivät sen tähden statiineja. Tutkimus täydentää REDUCE-IT-tutkimuksen erinomaisia tuloksia, jotka julkaistiin marraskuussa 2018 New England Journal of Medicinessa.

E-EPA suurensi 12 viikossa veriplasman EPA-pitoisuutta keskimäärin 634 % ja EPAn metaboliittia (aineenvaihduntatuotetta) dokosapentaeenihappoa (DPA) keskimäärin 143 %. Sitä vastoin DHA ei lisääntynyt. Linolihappo (LA, omega-6) väheni 25 %, arakidonihappo (AA, omega-6) 31 % ja öljyhappo (omega-9) 29 %. Tyydytetyt rasvahapot palmitiinihappo väheni 23 % ja steariinihappo 16 %. Samanlaiset muutokset mitattiin myös punasoluissa.

Johtopäätökset: E-EPA, annoksella 4 g/vrk, lisää plasman ja punasolujen EPA-pitoisuutta ja tuo muitakin hyödyllisiä muutoksia plasman ja punasolujen rasvahappoprofiiliin.

Tutkimussuunnitelman voi lukea maksutta Yhdysvaltain terveysviraston ClinicalTrials-rekisteristä NCT01047501.

Ballantyne CM, Manku MS, Bays HE, et al. Icosapent Ethyl Effects on Fatty Acid Profiles in Statin-Treated Patients With High Triglycerides: The Randomized, Placebo-controlled ANCHOR Study. Cardiology and Therapy. 2019 Feb 20. doi: 10.1007/s40119-019-0131-8.

Tohtori Tolosen kommentti

Kardiologit (Suomessa mm. Antero Kesäniemi) myöntävät nyt vihdoinkin yleisesti, että valtimotaudeissa vallitsee krooninen matala-asteinen tulehdus, jota pitää ehkäistä, vaimentaa ja sammuttaa. Jopa Kolesteroli-Kovanen kirjoittaa yhdessä ruotsalaisten kollegojensa kanssa siitä, kuinka tärkeää on tulehduksen resoluutio omega-3-rasvahapoilla.

Amerikkalaiset (Tummala ym. 2019), espanjalaiset (Ruiz-León ym. 2019) ja puolalaiset (Grzegorz 2019) kardiologit suosittelevat kalaöljyä ja muita ravintolisiä sydäntautien ehkäisyyn ja hoitoon. E-EPA (4 g/vrk) on paljon tehokkaampaa kuin EPA+DHA (840 mg/vrk). Samaa meiltä ovat Baum ja Scholz uudessa katsauksessaan (2019)

VITAL- ja REDUCE-IT -tutkimusten vertailutaulukko Grzegorz 2019).

VITAL vs REDUCE-IT

Bäck M, Yurdagul A Jr, Tabas I, Öörni K, Kovanen PT. Inflammation and its resolution in atherosclerosis: mediators and therapeutic opportunities. Nature Reviews Cardiology. 2019 Mar 7. doi: 10.1038/s41569-019-0169-2.
Ruiz-León AM, Lapuente M, Estruch R, Casas R. Clinical Advances in Immunonutrition and Atherosclerosis: A Review. Frontiers in Immunology. 2019 Apr 24;10:837. doi: 10.3389/fimmu.2019.00837. eCollection 2019.
Tummala R, Ghosh RK, Jain V, et al. Fish Oil And Cardiometabolic Diseases: Recent Updates And Controversies. Review. American Journal of Medicine. 2019 May 8. pii: S0002-9343(19)30392-4. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.04.027. [Epub ahead of print]
Grzegorz G. Omega-3 polyunsaturated fatty acids: is their future VITALized or REDUCEd?
Cardiovascular Research. 2019 May 1;115(6):e58-e60. doi: 10.1093/cvr/cvz081. Free Full Text
Baum SJ, Scholz KP. Rounding the corner on residual risk: Implications of REDUCE-IT for omega-3 polyunsaturated fatty acids treatment in secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. Review. Clinical Cardiology. 2019 Jun 29. doi: 10.1002/clc.23220. Free Full Text