Rasvamaksan ja veren rasvahäiriöiden lääkkeetön hoito

Alkoholista riippumaton rasvamaksa eli steatoosi on yleinen tila: sitä potee joka kolmas aikuinen suomalainen. Tosin kaikki eivät ole siitä vielä tietoisia, koska tila on pitkään oireeton. Normaalipainoisilla rasvamaksaa esiintyy 1–2:lla kymmenestä, mutta lihavilla, etenkin vyötärölihavilla jopa 7–8:lla kymmenestä.  Rasvamaksan pääasiallisina syinä ovat lihominen, insuliiniresistenssi, metabolinen oireyhtymä ja tyypin 2 diabetes. Rasvamaksaa voidaan ehkäistä ja hoitaa (palauttaa normaalitilaan) väkevöidyillä puhdistetuilla 90-prosenttia omega-3-rasvahappoja sisältävillä kalaöljyvalmisteilla, osoittavat amerikkalaiset ja kanadalaiset tiedemiehet yhteisissä ihmis- ja koe-eläintutkimuksissaan. Kiinassa on osoitettu, että myös berberiini korjaa rasvamaksaa.

Tämä väkevöidyn kalaöljyn vaikutus perustuu CMPF-nimisen metaboliitin (3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropanoic acid) de novo -syntyyn elimistössä. CMPF vähentää triglyseridien muodostusta maksassa, parantaa insuliiniherkkyyttä ja rasvojen beeta-oksidaatiota ja vähentää lipogeenisten (rasvaa tuottavien) geenien ilmentymistä, jolloin myös maksan rasvoittuminen estyy, kirjoittavat tutkijat. CMPF löydettiin vuonna 1979 ihmisen virtsasta. CMPF:ää muodostuu elimistössä kalaruuista, kasviksista ja hedelmistä.

NAFLD_histologiaKuvassa terve maksa (vasemmalla) ja rasvoittunut maksa (oikealla) mikroskoppisessa tarkastelussa. Vaaleat pallot ovat rasvapisaroita (Shi ym. 2018).

Tässä metabolomiikkatutkimuksessa oli kaksi osaa A ja B. A-osaan (suuri kalaöljyannos) osallistui 12 tervettä vapaaehtoista (7 naista ja 5 miestä), iältään 31 ± 11,6  vuotta. He nauttivat 24 vrk 7 kapselia kolme päivässä (sic !) eli 17,6 grammaa omega-3:a (E-EPA + E-DHA). Annos oli siis suorastaan valtava; sellaista ei voi mitekään saada pelkästä ruoasta. Koehenkilöt eivät käyttäneet muita ravintolisiä eivätkä juuri lääkkeitäkään.

B-osaan (pienempi kalaöljyannos) osallistui 7 tervettä henkilöä (4 naista ja 3 miestä), iältään 38,4 ± 13,2 vuotta. Kaikki söivät 42 vrk 2 kapselia, jotka antoivat omega-3:a 1,7 g/vrk. Sen jälkeen 4 koehenkilöä (2 naista) söi päivittäin 4 kapselia (10,1 g omega-3:a) ja 3 henkilöä (joista 1 nainen) eli verrokit ottivat vastaavan näköisiä lumekapseleita, joissa oli 9,8 g linolihappoa (omega-6). Antamalla kahta erilaista annosta kalaöljyä nähtiin selvä annos-vastesuhde. Biologinen vaikutus jatkui pitkään kalaöljyn annon lopettamisen jälkeen.  

Lisäksi tehtiin vielä hiiritutkimus, jossa lihavien insuliiniresistenttien koe-eläinten vatsaonteloihin injidoitiin 6 mg/kg CMPF:ää, ja sen vaikutuksia tutkittiin. Kävi ilmeiseksi, että CMPF paransi maksan insuliinin aktiviteettia ja vähensi triglyseridien muodostusta maksassa. Veren kohonneita triglyseridejä pidetään sydäntautien syytekijänä.

Eläin- ja ihmistutkimukset osoittavat, että omega-3-rasvahappojen nauttiminen ravintolisänä vähentää merkittävästi rasvan muodostusta maksassa, etenkin rasvamaksan varhaisessa vaiheessa, päättelevät tutkijat. Joidenkin tutkimusten mukaan E-EPAa ja E-DHA:ta sisältävän vahvan kalaöljyn anto on suurentanut paastoverensokerin (ja LDL-kolesterolin) pitoisuutta, minkä takia kirjoittajat arvelevat, ettei DHA-pitoinen kalaöljy ehkä sovikaan tyypin 2 diabeetikoille. Sitä vastoin amerikkalaiset ja japanilaiset tutkimukset puoltavat E-EPAn käyttöä diabeetikkojen ravintolisänä.

Australialaiset tutkijat antavat ruoka-ohjeita ja suosittelevat kalaöljyn omega-3-rasvahappoja maksavaurioiden, eritoten alkoholista riippumattoman rasvamaksan ehkäisyyn ravitsemustieteilijöiden ammattilehdessä (George ym. 2018).

Berberiini korjaa sekä ihmisten että eläinten alkoholista riippumatonta rasvamaksaa (Zhu ym. 2016, Shi ym. 2018).

Prentice KJ, Wendell SG, Liu Y, et al. CMPF, a Metabolite Formed Upon Prescription Omega-3-Acid Ethyl Ester Supplementation, Prevents and Reverses Steatosis. EBioMedicine. 2017 Dec 19. pii: S2352-3964(17)30501-7. doi: 10.1016/j.ebiom.2017.12.019. Free Full Text pdf

George ES, Forsyth A, Itsiopoulo C, et al. Practical Dietary Recommendations for the Prevention and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adults. Advances in Nutrition, 2018;9 (1) 30–40 Free Full Text
Shi Z, Li XB, Peng ZC, et al. Berberine Protects against NEFA-Induced Impairment of Mitochondrial Respiratory Chain Function and Insulin Signaling in Bovine Hepatocytes. International Journal of Molecular Sciences. 2018 Jun 6;19(6). pii: E1691. doi: 10.3390/ijms19061691. Free Full Text
Zhu X, Bian B, Gao X. The Potential Mechanisms of Berberine in the Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Molecules 2016, 21(10), 1336 Free Full Text pdf