Kalaöljy ei aiheuta verenvuotovaaraa
Saan jatkuvasti tiedusteluja huolestuneilta potilailta ja muilta kuluttajilta siitä, aiheuttaako kalaöljyn nauttiminen verenvuotoriskiä, erityisesti verenohennuslääkkeiden kanssa nautittuna. Asiaa on selvitetty tieteellisesti kahdeksassa eri tutkimuksessa, joiden kooste on nyt julkaistu. Kalaöljy ei aiheuta verenvuotovaaraa edes mahasyöpä- tai tehohoitopotilailla, päättelevät hollantilaiset ja englantilaiset tutkijat.
Yhteensä yli 600 potilaalta mitattiin veren hyytymistä osoittavia muuttujia, protrombiniaika (PT), aktivoitu ja partiaalinen tromboplastiiniaika [(a)PTT]. Nämä potilaat sairastivat sydäntauteja, mahasyöpää ja muita vakavia, jopa tehohoitoa vaativia sairauksia. Osa heistä sai verenohennuslääkitystä. Kaikki nauttivat myös ravintolisänä kalaöljyn omega-3-rasvahappoja (EPA+DHA) yli 1,5 grammaa (lyhytaikaisesti jopa 10 grammaa) päivässä ainakin vuoden ajan.
Kalaöljyn käyttö ei aiheuttanut merkittäviä muutoksia mitatuissa muuttujissa eikä kalaöljy lisännyt verenvuotoriskiä, ei edes mahasyöpä- tai muilla tehohoitopotilailla. "Emme havainneet mitään näyttöä siitä, että olisi syytä huolestua kalaöljyn aiheuttamasta vuotoriskistä", kirjoittavat tutkijat. He edustavat seuraavia tutkimuslaitoksia:
1. Danone Food Safety Centre, Palaiseau, France; Danone Research, 91767 Palaiseau Cedex, France. Electronic address: stephanie.jeansen@danone.com.
2. Wageningen University, Division of Human Nutrition, Wageningen, The Netherlands.
3. Danone Food Safety Centre, Palaiseau, France; Nutricia Research, Nutricia Advanced Medical Nutrition, Utrecht, The Netherlands. Electronic address: jossie.garthoff@danone.com.
4. Nutricia Research, Nutricia Advanced Medical Nutrition, Utrecht, The Netherlands; NUTRIM, School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, Faculty of Health, Medicine, and Life Sciences, Maastricht University, The Netherlands.
5. Human Development and Health Academic Unit, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, United Kingdom; National Institute for Health Research Southampton Biomedical Research Centre, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, University of Southampton, Southampton, United Kingdom.
Jeansen S, Witkamp RF, Garthoff JA, van Helvoort A, Calder PC. Fish oil LC-PUFAs do not affect blood coagulation parameters and bleeding manifestations: Analysis of 8 clinical studies with selected patient groups on omega-3-enriched medical nutrition. Clinical Nutrition. 2017 Mar 29. pii: S0261-5614(17)30118-8. doi: 10.1016/j.clnu.2017.03.027.
Tohtori Tolosen kommentti
Vuonna 2008 julkaistu amerikkalainen tutkimus osoitti, että etyyliesteröityä kalaöljyä käyttää turvallisesti tehostamaan aspiriinin vaikutusta verihiutaleisiin (Larson ym. 2008). Vuonna 2011 julkaistiin toinen tutkimus, jossa 30 vapaaehtoista koehenkilöä sai verenohennuslääkkeitä ja niiden lisäksi kalaöljyö 1-8 grammaa päivässä.24 viikkoa. Se ei aiheuttanut verenvuotoa (Cohen ym. 2011). Suurempi amerikkalainen tutkimus yli 1 500 infarktipotilaan aineistossa osoitti, ettei omega-3-indeksin suurentaminen kalaöljyllä aiheuta verenvuotovaaraa (Salibury yn. 2012). Kalaöljyä voi siis käyttää huoletta.
Suomen lääkelaitoksen asiantuntijat tri Anna-Liisa Enkovaara ja tutkija Sari Koski olivat julkaisseet TABU-lehdessä jo vuonna 2005 TABU-lehdessä samanlaisen kannanoton. Sen mukaan kalaöljyä voi käyttää aina 3,5 grammaan asti päivässä yhtaikaa Marevanin kanssa. Yli 3,2 gramman päiväannos saattaa lisätä verenohennuslääkkeen tehoa. Professori William S. Harris on todennut, ettei etyyliesteröity kalaöljy lisää varfariinin (Marevan) tehoa alle 7 gramman päiväannoksina. Käytännössä näin suuria annoksia ei käytetä, joten tässäkään suhteessa ei ole mitään riskiä.