Kalaöljy ja D-vitamiini parantavat suuhygieniaa

Kalaöljyn nauttiminen ruoan lisänä parantaa merkittävästi hammas- ja suuhygieniaa ehkäisemällä bakteerien aiheuttamaa hampaiden juurikalvon tulehdusta (parodontiittia eli periodontiittia), osoittavat useat toisistaan riippumattomat tutkimukset eri puolilta maailmaa. Yhdysvalloissa Harvardin yliopiston tutkijat antoivat parodontiittipotilaille kolme kuukautta kaksi grammaa DHA:ta päivässä. Tulokset olivat erinomaiset.

Parodontiitti on krooninen bakteerien aiheuttama hampaiden juurikalvon tulehdus, jossa hampaat löystyvät, leukaluuta hajoaa ja koko elimistöön leviää hiljainen krooninen tulehdus (inflammaatio). Tilaa kutsutaan suomeksi myös nimellä hampaan kiinnityskudoksen tulehdus. Siinä ikenet vetäytyvät ja hampaat tulevat pitkiksi ja esille. Lieväasteista parodontiittia sairastaa yli puolet ja vakava-asteista, hampaiden irtoamiseen johtavaa tilaa 10-20 prosenttia aikuisista. Aikaisemmissa tutkimuksissa kalaöljyn DHA-rasvahapon on todettu ehkäisevän ja vaimentavan koe-eläinten parodontiittia. Nyt DHA:n vaikutusta tähän tautiin tutkittiin ensi kertaa ihmisillä.

Tähän satunnaistettuun kaksoissokkotutkimukseen kutsuttiin 55 aikuista, joilla oli diagnosoitu kohtalaisen vaikea parodontiitti. Potilaat kaltaistettiin kahteen ryhmään, joista toinen sai päivittäin 2 grammaa DHA:ta (4 x 500 mg kapselia) ja toinen identtisen näköisiä lumekapseleita (soija/maissiöljyä). Vaikutusjakso oli kolme kuukautta. Kaikki koehenkilöt saivat lisäksi päivittäin 81 mg aspiriinia.

Hammaslääkärit tutkivat koehenkilöiden hampaiston ja mittasivat muun muassa ientaskujen syvyyden (≥5 mm). [Terve ientasku on 2–3 mm syvä.] Toissijaisena muuttujana mitattiin ienindeksi, plakki-indeksi ja ikenien vuototaipumus koetuksessa (katso kuva). Ikenien nesteestä analysoitiin tulehdusta osoittavat sytokiinit herkkä CRP (hs-CRP) ja interleukinit 6 ja 1β (IL-6 ja IL-1β). Myös veriplasmasta mitattiin tulehdussytokiineja, mm. hs-CRP.

Loppuun asti mukana pysyi 46 potilasta. DHA:ta saaneiden koehenkilöiden punasolujen kalvojen DHA-pitoisuus tuplaantui (3,6 ± 0,9 % -> 6,2 ± 1,6 %), mutta verrokeilla ei havaittu muutosta. DHA:n nauttiminen pienensi ientaskujen syvyyttä ja ienindeksiä. Plakki-indeksi ja ienvuoto eivät parantuneet. Sitä vastoin iennesteen hs-CRP ja IL- β vähenivät, mutta ei IL-6. Seerumin hs-CRP aleni hiukan (–1,19 mg/l).

Tulokset osoittivat, että aspiriiniavusteinen DHA:n anto paransi merkitsevästi suuhygieniaa parodontiittia sairastavilla henkilöillä. DHA voi olla kliinisesti tehokas hoitoaine, päättelivät tutkijat. Tutkimussuunnitelma on luettavissa Clinical trials –rekisteristä NTC01976806.

Tutkimuksen tekivät yhdessä

  • Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, USA ·
  • Harvard Medical School, Boston, MA, USA
  • Forsyth Institute, Cambridge, MA, USA
  • Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA ja
  • Dentists Collaborative, North Andover, MA, USA

Tukea muista tutkimuksista

Japanilaiset, australialaiset ja amerikkalaiset hammaslääkärit ovat aikaisemmin osoittaneet tutkimuksissaan, että omega-3-rasvahapot ovat tehokkaita antibiootteja, jotka estävät useiden suussa elävien haitallisten bakteerien ja hiivasienten kasvua ja ehkäisevät siten tulehduksia. Australialaisten hammaslääkäreiden julkaisema kirjallisuuskatsaus vahvistaa, että kalaöljy parantaa suuhygieniaa (Chee ym. 2016). Parodontiitti on erityisen vaarallinen diabeetikoille, sillä ientulehdus lisää diabeteksen liitännäistautien riskiä, mm. sepelvaltimotautia ja sydänkohtauksia. Tutkimukset puoltavat kalaöljyn käyttöä suuhygienian parantamisessa. Tarvittavat omega-3:n päiväannokset ovat kuitenkin niin suuria, ettei niitä ole käytännössä mahdollista saada pelkästä kalaruoasta eikä peruskalaöljyistä, vaan pitää nauttia tehokkaita, väkevöityjä erikoiskalaöljyvalmisteita (E-EPA, E-DHA).

Myös D-vitamiini ehkäisee parodontiittia, ilmenee Oulun yliopiston tutkimuksesta (Antonoglou ym. 2014). Oulun korkeudella (65°00′44″ N) asuvilla suomalaisilla on yleensä hyvin vähän D-vitamiinia veressään, elleivät he nauti runsaasti D:tä ruoan lisänä. Viranomaissuositus ei riitä korjaamaan vajetta. Myös Puerto Ricossa (leveysasteella 18° 15' N) parodontiittia sairastavien aikuisten seerumin D-vitamiinin pitoisuus (46,25± 11,50 nmol/l) on merkitseväsri terveitä pienempi 60,50 ±  17,75 nmol/l) (Abrey ym. 2016). 

Myös ubikinoni ja teepuuöljy hoitavat parodontiittia, osoittaa intialainen kliininen tutkimus (Raut ja Sethi 2016).

DHA omega-3 linked to "significantly improved periodontal outcomes". Nutraingredients.com 14.7.2014

Naqvi AZ, Hasturk H, Mu L, et al. Docosahexaenoic Acid and Periodontitis in Adults: A Randomized Controlled Trial. Journal of Dental Research 2014 June 26 doi: 10.1177/0022034514541125

Antonoglou GN, Knuuttila M, Niemelä O, et al. Low serum level of 1,25(OH)2 D is associated with chronic periodontitis. Journal of Periodontal Research. 2014 Jul 7. doi: 10.1111/jre.12207.
Chee B, Park B, Fitzsimmons T, et al. Omega-3 fatty acids as an adjunct for periodontal therapy-a review. Clinical Oral Investigations. 2016 Feb 17. [Epub ahead of print]
Abreu OJ, Tatakis DN, Elias-Boneta AR, et al. Low vitamin D status strongly associated with periodontitis in Puerto Rican adults.
BMC Oral Health. 2016 Sep 2;16(1):89. Abstract
Raut CP, Sethi KS. Comparative evaluation of co-enzyme Q10 and Melaleuca alternifolia as antioxidant gels in treatment of chronic periodontitis: A clinical study. Contemporary Clinical Dentistry. 2016 Jul-Sep;7(3):377-81. doi: 10.4103/0976-237X.188572.

Hakusanoja: Parodontitti, periodontiitti, juurikalvon tulehdus, D-vitamiini, kalaöljy EPA, E-EPA, DHA, omega-3