Turun yliopisto: D-vitamiinia MS-tautiin

D-vitamiinilisästä on merkittävää hyötyä MS-taudissa, kertoo Turun yliopiston neurologian klinikan tutkimus. Vakiintuneen beeta-1b-interferonihoidon lisänä annettu D-vitamiini vähensi merkitsevästi aktiivisten tulehdusmuutosten määrää MS-potilaiden aivoissa. Näin D-vitamiini siis parantaa taudin ennustetta. Päiväannos (yli 70 µg/vrk) oli kymmenkertainen viranomaissuositukseen nähden.

Tutkimus alkoi vuonna 2008, jolloin Suomessa ei ollut vielä riittävän vahvoja D-vitamiinivalmisteita. Siksi tutkimuksessa käytettiin sveitsiläistä valmistetta, jota annettiin 500 mikrogrammaa (µg) kerran viikossa. Päivää kohti laskettuna annokseksi tuli siis reilut 70 µg. Tutkimukseen osallistui 66 aaltomaista MS-tautia sairastavaa henkilöä Turusta, Tampereelta, Kuopiosta, Oulusta, Jyväskylästä, Seinäjoelta ja Helsingistä. D-vitamiinihoito- ja seurantajaksot kestivät vuoden. Puolet henkilöistä sai aitoa D-vitamiinia, puolet lumetta. Yhtään relapsia eli oireiden pahenemista ei sattunut vuoden aikana niille, joiden S-D-25 suureni vähintään 85 nmoliin/l. D-vitamiini ei aiheuttanut sivuvaikutuksia.

"MS-tautia sairastavan mutta muuten terveen aikuisen on turvallista nauttia 70 mikrogrammaa päivässä D-vitamiinia ... D-vitamiini kannattaa yhdistää hoitoon myös heti, koska se tuo beetainterferonin rinnalla lisätehoa tulehduksellisten aivomuutosten hillitsemiseen ja parantaa siten beetainterferonihoidon tehoa”, sanoo neurologian dosentti Merja Soilu-Hänninen Primo-lehdessä 2/2011. Hän kehottaa kaikkia suomalaisia nauttimaan D-vitamiinilisiä. Nyt kaupoissa ja apteekeissa on 100 µg:n D3-kapseleita.

Turun yliopiston tulokset tukevat professori Bruce Taylorin johdolla Australiassa Tasmanian Menzies-insituutissa tehtyä 145 MS-potilaan D-vitamiinitutkimusta, jossa todettiin, että mitä enemmän seerumissa oli D-vitamiinia, sitä vähemmän oli "skooveja" eli taudin pahenemisvaiheita. Seerumin D-vitamiinin pitoisuuden suurentaminen voi vähentää "skoovien" riskiä jopa puoleen, sanoi professori Taylor Daily Mailissa (21.11.2009).

Toronton yliopiston ravitsemustieteen professori Reinhold Vieth on antanut D-vitamiinia MS-taudissa jopa 40 000 IU eli 1000 µg päivässä ilman, että olisi tullut sivuvaikutuksia. S-D-25 oli noussut yleensä 79,4 – 452,6 nmol/l ja suurin pitoisuus oli 800 nmol/l. Uudempi kanadalainen tutkimus vahvistaa, että D-vitamiinivaje on MS-taudin riskitekijä (Mokry ym. 2015).

Neurology-lehti julkaisi heinäkuussa 2012 kolme erillistutkimusta ja pääkirjoituksen (Aschirio ym 2012), joiden mukaan D-vitamiini voi vähentää potilaan skooveja ja aivojen tulehduksellisten muutosten lisääntymistä. Tämä sekä iranilaisten neurologien uudet tutkimukset (Shahbeigi ym. 2013; Ashtari ym. 2013) tukevat Turun yliopiston tutkimusta. Neurology-lehti julkaisi 30.12. 2015 amerikkalaisen neurologian professori Peter A. Calabresin johdolla tehdyn tutkimuksen, jossa MS-potilaat (n=40) saivat D3-vitamiinia puoli vuotta joko 260 tai 20 µg/vrk. Suuempaa annosta saaneiden veren T-valkosolujen aktiivisuus väheni, mikä merkitsee taudin etenemisen hillitsemistä. Tutkijat suosittelevat MS-potilaiden seerumin D-vitamiinin pitoisuudeksi 50 ng/ml eli 125 nmol/l.

D-vitamiini ehkäisee myös virus- ja bakteeri-infektioita, mikä on hyvin tärkeää MS-potilaille, sillä jokainen infektio pahentaa taudin kulkua. Nämä kin tutkimukset saattavat häpeään ne suomalaiset ravitsemustieteilijät, jotka esiintyvät julkisuudessa D-vitamiiniasiantuntijoina ja väittävät, ettei kukaan tarvitse D-vitamiinia "purkista".

Dosentti Merja Soilu-Hänninen: D-vitamiinilisä suojaa aivoja uusilta muutoksilta. Primo 2/2011, ss 10–12.

Soilu-Hänninen M, Åivo J, Lindström B-M, et al. A randomised, double blind, placebo controlled trial with vitamin D3 as an add on treatment to interferon β-1b in patients with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry doi:10.1136/jnnp-2011-301876

Aschirio A, Marrie RA. Vitamin D in MS. A vitamin for 4 seasons. Editorial. Neurology 2012;79(3) 208–210.

Shahbeigi S, Pakdaman H, Fereshtehnejad SM, et al. Vitamin d3 concentration correlates with the severity of multiple sclerosis. International Journal of Preventive Medicine. 2013;4(5):585-91 Free Full Text

Ashtari F, Ajalli M, Shaygannejad V, Akbari M, Hovsepian S. The relation between Vitamin D status with fatigue and depressive symptoms of multiple sclerosis. Journal of Research in Medical Sciences: The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. 2013 Mar;18(3):193-7 Free Full Text
Mokry LE, Ross S, Ahmad OS, et al. Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study. PLoS Med 2015;12(8): e1001866. doi:10.1371/journal.pmed.1001866 Free Full Text