D-vitamiinin puute lisää tyypin 1 diabeetikkojen kuolleisuutta

Vakava D-vitamiinin puute voi ennustaa tyypin 1 diabeetikkojen ennenaikaista kuolemaa, ilmenee uudesta tanskalaisesta tutkimuksesta. Siinä seurattiin 220 potilasta keskimäärin 26 vuotta. Tulokset raportoitiin 27.4.2011 Diabetes Care -lehdessä, jota julkaisee Yhdysvaltain Diabetesliitto.

Tutkimuksessa seurattiin 26 vuotta vuosina 1974–1984 diagnosoituja tyypin 1 diabeetikkoja (n = 220), joilta oli mitattu veren D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25) ennen munuaisvaurioiden ilmaantumista. S-D-25 oli keskimäärin 44,6 (1,7–161,7) nmol/l. Vakavana D-vitamiinin puutteena pidettiin pitoisuutta ≤ 15,5 nmol/l. Osalla tutkituista oli hyvin pieniä S-D-25-pitoisuuksia. Pienin oli vain 1,7 nmol/l.

Seuruun kuluessa kuoli 44 potilasta (18 %). Vakava D-vitamiinin puutos liittyi 2,7-kertaiseen kuolleisuuteen (kaikki kuolinsyyt mukaan luettuina). Mikroalbuminuriaa kehittyi 81 potilalle (37 %) ja makroalbuminuriaa 27 potilaalle (12 %). Retinopatiaan sairastui 192 potilasta (87 %) ja tauti eteni proliferatiiviseksi retinopatiaksi 34 potilaalla (15 %). D-vitamiinin vakava puute ei kuitenkaan liittynyt tässä aineistossa silmä- ja munuaismuutoksiin.

"Tyypin 1 diabeteksessa vakava D-vitamiinin puutos ennustaa itsenäisesti kuolleisuutta, mutta ei mikroverenkierron häiriöitä silmissä eikä munuaisissa", kirjoittaa tohtori Christel Joergensenin työryhmä (Steno Diabetes Center, Gentofte, Tanska).

Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, et al. Vitamin D Levels, Microvascular Complications, and Mortality in Type 1 Diabetes. Diabetes Care April 27, 2011;34(5) 1081-1085 Free Full Text

Tohtori Tolosen kommentti

Jokaisen diabeetikon tulisi mittauttaa seerumin D-vitamiinin pitoisuus (Suomessa se merkitään S-D-25). Sen tulisi olla yli 80 nmol/l, mieluiten 120–150 nmol/l, joka antaa suojaa diabeteksen lisätauteja ja ennenaikaista kuolemaa vastaan. Diabeetikot tarvitsevat D-vitamiinia purkista päivittäin, vuoden jokaisena päivänä.