Katabaasi

Katabaasi (tai katabasi, engl. catabase tai catabasis) eli alaslaskeutuminen tulee alun perin kreikan kielestä (vrt katakombi). Termi on peräisin ajalta, jolloin kahden puolen kirkkosalia normaalisti sijoittuvat kaksi kuoroa laskeutuivat keskelle kirkkosalia laulamaan katabaasin. Sotilaskielessä katabaasi tarkoittaa vetäytymistä, retrettiä. Katabaasi voi tarkoittaa myös alamaailmaan siirtymistä tai sisämaasta rannikolle kulkua. Lääketieteessä (farmakologiassa) ja biokemiassa sillä on kuitenkin aivan toisenlainen merkitys, tulehduksen sammuttaminen (engl. resolutio), jota yritän valottaa tässä katsauksessa.

Emme osaa hoitaa tehokkaasti  sairauksia, ellemme tiedä mistä ne johtuvat ja kuinka ne pahenevat. Ihmisen ja eläinten pitkäaikaiset sairaudet ovat hyvin monimutkaisia ja niihin liittyy monia keskinäisiä fysiologisia, biokemiallisia ja farmakologisia reaktioita ja tapahtumia (engl. pathways, reittejä). Perinteisesti on ajateltu, että tiettyyn tautiin on (yksi) tietty lääke, esimerkiksi tyypin 1 diabetekseen insuliini, sydäntautiin sydänlääke (esim. digoksiini), astmaan astmalääke (suihke), reumaan reumalääke jne. Tämä käsitys on kuitenkin kovin yksipuolinen ja väärä.

Aloittaessani 1980-luvun alussa potilaitteni täydentävän ravitsemushoidon, johon kuuluu ravintolisiä, hyökkäsivät eräät vaikutusvaltaiset kollegat (Jussi Huttunen, Antti Aro, Kari Raivio ym.) julkisuudessa tällaista hoitoa vastaan sanoen, ettei eri tauteja saa hoitaa samoilla valmisteilla, kuten antioksidanteilla tai kalaöljyllä taikka niitä yhdistämällä, koska kuhunkin tautiin oli omat spesifiset lääkkeensä. Niiden selitettiin vaikuttavan tiettyyn kohteeseen elimistössä (entsyymiin, reseptoriin, ionikanavaan jne.) ja auttavan siten taudin hoidossa. Nämä kollegat eivät ymmärtäneet, että kaikilla kroonisilla sairauksilla on yhteisiä syytekijöitä, kuten hapetusstressi, matala-asteinen inflammaatio, suurentunut homokysteiinin pitoisuus jne. joihin voidaan vaikuttaa ravitsemustekijöillä.

Tosiasiassa useimmat ihmisen (ja kotieläinten) sairaudet ovat luonteeltaan usean syytekijän aiheuttamia, polygeenisiä (multifaktoriaalisia). Niinpä perinteinen ajatusmalli ”yksi tauti, yksi lääke” ei tuota parasta mahdollista hoitotulosta. Kesti kauan, ennen kuin lääketieteessä alettiin ymmärtää sairauksien todellista luonnetta ja hyväksyä kalaöljyn ja muiden ravintolisien käyttö ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Itä-Suomen yliopistossa annettavassa koulutuksessa niitä ei hyväksytä vieläkään.

Joskus tauti (tulehdus) voi parantua itsestään, kun elimistön omat voimat riittävät hillitsemään sitä ja sammuttamaan sen. Useimmiten niin ei käy (engl. non-resolving diseases), ja silloin tarvitaan ulkopuolista apua lääkkeistä ja/tai ravintolisistä. Tulehdusta ehkäisevät, vaimentavat ja sammuttavat ravintolisät auttavat elimistöä pääsemään homeostaasiin (tasapainotilaan) ilman immunosuppressiota eli immuunijärjestelmän vaimennusta (Dalli ym. 2013). Kababaasia edistävät yhdisteet nopeuttavat muun muassa keuhkokuumeen ja muiden keuhkotulehdusten paranemista, kirjoittavat Harvardin yliopiston tutkijat (Uddin ja Levy 2011).

Professori Charles N. Serhanin työryhmä osoitti, ensimmäisenä maailmassa, vuonna 2002 Harvardin yliopistossa, että kalaöljyn omega-3-rasvahapot tuottavat elimistössä pienen pieniä nanoluokan molekyylejä, resolviineja, protektiineja ja maresiineja, jotka ovat anti-inflammatorisia, siis tulehdusta ehkäiseviä, vaimentavia ja sammuttavia (ks. Dalli ym. 2013). Lisäksi omega-3:sta syntyy muitakin yhdisteitä, jotka yhteis- ja vuorovaikuttavat solujen sisällä olevien muiden yhdisteiden kanssa ehkäisemällä ja jarruttamalla haitallisia muutoksia.
Kalaöljy säätää myös satojen geenien ilmentymistä ja toimintoja.
EPA-rasvahappo sammuttaa tulehdusta.

Myös karnosiinin ja sinkin yhdistelmä vaimentaa tehokkaasti kroonista matala-asteista tulehdusta (inflammaatiota) eli edistää katabaasia.

Katabaasi selittää kalaöljyn, sinkin ja karnosiinin hoitovaikutuksia erityisesti astmassa, keuhkoahtaumataudissa (CODP) ja muissa hengitysteiden sairauksissa. Katabaasi edellyttää monien elimistössä syntyvien yhdisteiden yhteis- ja vuorovaikutusta. Näihin kuuluvat spesifiset lipidivälittäjäaineet (lipoksiinit, protektiinit ja resolviinit), korjaavat proteiinit (kuten TGF-β), verisuonten endoteelin kasvutekijät (VEGF), hepatosyyttikasvutekijät (HGF), anti-inflammatoriset yhdisteet (PPARs) ja makrofagisolujen tuottama efferosytoosi. Vaikka COPD-potilas lopettaisi tupakoinnin (josta tauti useimmiten johtuu), sairaus etenee, minkä uskotaan johtuvan siitä, ettei elimistön katabaasi ole kunnossa. Sitä voidaan yrittää korjata ravintolisillä, erityisesti berberiinillä, D-vitamiinilla, karnosiinilla ja kalaöljyn omega-3-rasvahapoilla.

Katabaasista kiinnostuneet voivat lukea aiheesta tieteellisiä tutkimusraportteja PubMedistä. Laitan tähän alle malliksi muutaman julkaisun.

Dalli J, Winkler JW, Colas RA, Arnardottir H, Cheng CY, Chiang N, Petasis NA, Serhan CN. Resolvin D3 and aspirin-triggered resolvin D3 are potent immunoresolvents. Chemistry and Biology. 2013 Feb 21;20(2):188-201. doi: 10.1016/j.chembiol.2012.11.010. Free Full Text
Noguera A, Gomez C, Faner R, et al. An investigation of the resolution of inflammation (catabasis) in COPD. Respiratory Research. 2012 Nov 13;13(1):101. Free Full Text
Fredman G, Li Y, Dalli J, Chiang N, Serhan CN.Self-limited versus delayed resolution of acute inflammation: temporal regulation of pro-resolving mediators and microRNA. Sientific Reports 2012;2:639. doi: 10.1038/srep00639.
Widgerow AD. Cellular resolution of inflammation--catabasis. Wound Repair Regeneration. 2012;20(1):2-7. doi: 10.1111/j.1524-475X.2011.00754.x.
Norling LV, Dalli J, Flower RJ, Serhan CN, Perretti M. Arteriosclerosis Thrombosis Vascular Biology. 2012;32(8):1970-8. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.249508.
Serhan CN, Gotlinger K, Hong S, Arita M. Resolvins, docosatrienes, and neuroprotectins, novel omega-3-derived mediators, and their aspirin-triggered endogenous epimers: an overview of their protective roles in catabasis. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2004 Apr;73(3-4):155-72. Review.
Uddin M, Levy BD. Resolvins: natural agonists for resolution of pulmonary inflammation. Progress in Lipid Research. 2011 Jan;50(1):75-88. doi: 10.1016/j.plipres.2010.09.002. Free Full Text